Inschrijfformulier

Met dit formulier kunt u uw kind inschrijven bij Octopus. Dit is een definitieve inschrijving en u ontvangt na verzending een schriftelijke bevestiging.

Persoonsgegevens

Achternaam kind: *
Roepnaam kind:
(verw.) Geb.datum: * * *
Geslacht:

*
Burgerservicenummer:
Adres: *
Postcode: *
Woonplaats: *
Telefoonnummer: *
Naam ouder/verzorger 1:  
 Voorletters: 		* *
Burgerservicenummer: *
Telefoon werk: *
Naam ouder/verzorger 2:  
 Voorletters:
Burgerservicenummer:
Telefoon werk:
Bank/giro rekeningnummer: *
T.n.v.: *
E-mailadres:

Gegevens gewenste plaatsing

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
Hele dagopvang (0-4 jaar)
Buitenschoolse opvang (4-13 jaar)
Voorschoolse opvang (4-13 jaar)
Tussenschoolse opvang (4-13 jaar)
*
Gewenst kindercentrum keuze 1: *
Gewenst kindercentrum keuze 2:
Gewenst kindercentrum keuze 3:
Gewenste ingangsdatum: * *
In geval van BSO, TSO, VSO:
naam en adres basisschool:

Hoe bent u met Octopus
Kinderopvang in aanraking gekomen?
Bent u al klant? Zo ja, klantnummer:
Eventuele opmerking(en):
*
De kosten van de TSO kunnen alleen per automatische incasso worden voldaan. U ontvangt geen factuur.

Ondergetekende is bekend met de kosten voor het inschrijven en de opzegtermijn van 2 maanden.
Voor TSO worden er geen inschrijfkosten in rekening gebracht en geldt een opzegtermijn van 1 maand.
Klik hier voor informatie over de inschrijfprocedure.
Klik hier voor informatie over de toeslag kinderopvang.

Voor vragen kunt u contact opnemen met het Service Center van Octopus: 015-2195500.
Of per email: .